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对象用我的职工医保卡看门诊,费用314.7元,看实际报销了多少?

时间:2024-03-21 17:29

媳妇用我的职工医保卡看门诊,费用314.7元,看实际报销了多少?下面和医聘猫小编一起来看看详情。

医保共济改革后,职工本人的门诊费用在扣除起付线和自费后,按照一定的比例可以报销。

此外,为了让职工家属也能享受职工医保改革带来的好处,允许职工的医保卡绑定亲情账户,父母、配偶及孩子都可以用职工医保卡在门诊看病,并享受和职工一样的门诊报销待遇。

媳妇用我的职工医保卡看门诊,费用总共314.7元,看看起付线多少?自费金额有多少?实际报销了多少?具体了解一下。

职工医保卡绑定了媳妇的身份

媳妇身体不适,打算去当地的一家三级甲等医院做身体检查,由于媳妇购买的是居民基本医疗保险,在门诊看病的所有费用不能报销,只能全部自费。

出门之前,我突然想到了职工医保共济改革中家属可以使用职工医保卡看门诊并可以报销门诊费用的有关法规。

于是打开支付宝,在医保模块,根据提示输入了媳妇的名字和身份证号码,并上传了媳妇的身份证和户口本中媳妇所在的页码。

让我感觉比较神奇的是,平台竟然没有要求我上传能够证明夫妻关系的证件结婚证。我不知道这个环节是不是大数据在起作用,当输入媳妇的身份信息后,或许后方平台已经根据大数据确认了两人的夫妻关系,当然,这只是我的猜测,不知道平台是不是这样判定的。

还有让我比较疑惑的地方,刚完成身份信息的绑定,能立即去医院使用吗?或者说平台方先进行审核再使用吗?事实证明,我多虑了,资料上传完毕后,没有任何时间差,能立用职工医保卡为家属支付门诊费用,并享受报销待遇。

总费用314.7元,看看实际报销多少?

在医院门诊做了一项检查,费用290.7元,另外收取检查费24元,二者合计314.7元。

可当支付医保费的时候,突然想到我既没有带身份证,也没有带医保卡,只有支付宝上面的电子医保卡。

打开支付宝,点击“医保”,弹出二维码形式的医保电子凭证,试着问窗口收费人员是否可以支付。

工作人员拿出扫码枪,直接扫了一下二维码,结算瞬间完毕,整个过程非常顺利,结算速度快到令人不可思议。

不需要人工计算,直接从我的医保卡中扣除自己承担的部分,报销部分不需要个人支付,结算单据上,个人支付多少,医保统筹支付多少,一清二楚。

发票信息显示,门诊起付线为40元,自费31.5元,个人账户支付209.45元,医保统筹基金支付105.25元,统筹基金支付的金额,也就是实际报销的金额。

省直门诊医保有哪些法规?

1、门诊起付线

乡镇卫生院和社区医院,无门诊起付线,在省市县级医院和省级三级甲等医院,每次门诊起付线的标准是40元。

2、报销比例

乡镇卫生院和社区卫生服务中心,在职人员报销比例为70%,省市县一、二级医院,在职人员报销比例为60%,三级甲等医院报销比例为55%,如果是退休人员,以上各报销比例提高10%。

3、支付限额

门诊年度支付限额,在职人员为1800元,退休人员2300元,退休人员比在职人员年度支付限额高了500元。

综上所述

职工医保共济改革后,不仅职工本人门诊看病可以报销,父母、配偶及其子女也能通过绑定职工医保卡实现门诊看病自由,待遇和职工本人一样。绑定亲情医保账户也非常方便,绑定后立即可以使用。

以上就是全部内容,欢迎关注医聘猫解锁更多社保专业资讯。

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